Atuação do enfermeiro hospitalar no gerenciamento da crise COVID-19 / Performance of hospital nurses in the management of the COVID-19 crisis / Papel de las enfermeras hospitalarias en la gestión de la crisis del COVID-19

Objetivo: compreender as perspectivas de enfermeiros hospitalares sobre a sua atuação no gerenciamento de crise face à pandemia COVID-19. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado entre dezembro de 2021 a março de 2022 em hospital público. Participaram 22 enfermeiros, por meio de entrevista audiogravada guiada com seis perguntas abertas. Foi aplicado análise de conteúdo de Creswell auxiliado pelo software Iramuteq®. Resultados: das análises, emergiram quatro classes: Atuação dos enfermeiros refletida nos indicadores assistenciais e gerenciais; Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para atuar durante a pandemia; Experiências anteriores dos enfermeiros como norte para a atuação na pandemia; Atuação dos enfermeiros em estratégias para o gerenciamento da crise COVID-19. Conclusão: a atuação do enfermeiro refletiu nos indicadores em detrimento às dificuldades no trabalho, principalmente, relacionados ao déficit de recursos humanos. Para gerenciar a crise, usaram de experiências anteriores tais como o H1N1 e estratégias indissociáveis à gestão/assistência para mitigar os impactos e atender a demanda.

Objective: to understand the perspectives of hospital nurses on their role in crisis management in the face of the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, descriptive, exploratory study carried out between December 2021 and March 2022 in a public hospital. 22 nurses participated in a guided audio-recorded interview with six open questions. Creswell content analysis aided by Iramuteq® software was applied. Results: from data analysis, four classes emerged: Nurses' performance reflected in care and management indicators; Difficulties faced by nurses to act during the pandemic; Previous experiences of nurses as a guide for acting in the pandemic; Nurses' performance in strategies for managing the COVID-19 crisis. Conclusion: The performance of the nurse was reflected in the indicators to the detriment of the difficulties at work, mainly related to the deficit of human resources. To manage the crisis, they used previous experiences such as H1N1 and strategies inseparable from management/assistance to mitigate impacts and meet demand.

Objetivo: comprender las perspectivas de los enfermeros hospitalarios sobre su papel en la gestión de crisis frente a la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, realizado entre diciembre de 2021 y marzo de 2022 en un hospital público. 22 enfermeros han participado de una entrevista guiada grabada en audio conteniendo seis preguntas abiertas. Se aplicó el análisis de contenido Creswell con ayuda del software Iramuteq®. Resultados: de los análisis, surgieron cuatro clases: actuación de los enfermeros reflejada en indicadores de atención y gestión; dificultades que enfrentan los enfermeros que trabajan durante la pandemia; experiencias previas de enfermeros como guía para trabajar en la pandemia; actuación de los enfermeros en las estrategias de gestión de la crisis de la COVID-19. Conclusión: la actuación del enfermero se reflejó en los indicadores en detrimento de las dificultades en el trabajo, principalmente relacionadas con el déficit de recursos humanos. Para gestionar la crisis, utilizaron experiencias previas como durante la incidencia de H1N1 y estrategias inseparables de la gestión/asistencia para mitigar impactos y atender la demanda.

Agrotóxicos e adoecimento: visão de mulheres rurais / Pesticides and illness: rural women's view

Objetivo: Compreender como mulheres que vivem e trabalham na agricultura familiar entendem a associação entre uso de agrotóxicos e adoecimento. Metodologia: estudo qualitativo descritivo, realizado com 29 mulheres, em município do sul do Brasil, com dados coletados de janeiro a junho de 2018, através de questionário socioeconômico e entrevista aberta, tratados por meio da análise temática. Resultados: emergiram três unidades temáticas: faz mal, mas não conseguem explicar; causa doenças segundo vivências ou informações advindas de familiares e comunidade; afeta a saúde da população em geral e não só dos trabalhadores rurais. Considerações finais: A diversidade nos entendimentos indica que há oportunidades locais para a discussão do tema por meio da educação em saúde, como estratégia para a promoção da saúde da população rural, a partir de uma perspectiva de gênero. Nesse sentido, deve ser considerada a importância da literacia para a promoção da saúde.(AU)

Objective: To understand how women who live and work in family farming understand the association between pesticide use and illness. Methodology: a descriptive qualitative study, conducted with 29 women in a municipality in southern Brazil, with data collected from January to June 2018, through a socioeconomic questionnaire and an open interview, treated through thematic analysis. Results: three thematic units emerged: it is bad, but they cannot explain it; it causes diseases according to experiences or information from family members and the community; it affects the health of the population in general and not only of rural workers. Final considerations: The diversity of understandings indicates that there are local opportunities to discuss the topic through health education, as a strategy for promoting the health of the rural population, from a gender perspective. In this sense, the importance of literacy for health promotion should be considered.(AU)

Objetivo: Comprender cómo las mujeres que viven y trabajan en la agricultura familiar entienden la asociación entre el uso de plaguicidas y la enfermedad. Metodología: estudio cualitativo descriptivo, realizado con 29 mujeres, en un municipio del sur de Brasil, con datos recogidos de enero a junio de 2018, a través de un cuestionario socioeconómico y entrevista abierta, tratados a través de análisis temático. Resultados: surgieron tres unidades temáticas: es malo, pero no saben explicarlo; causa enfermedades según experiencias o informaciones de familiares y de la comunidad; afecta la salud de la población en general y no sólo de los trabajadores rurales. Consideraciones finales: La diversidad de comprensiones indica que existen oportunidades locales para discutir el tema a través de la educación en salud, como estrategia de promoción de la salud de la población rural, desde una perspectiva de género. En este sentido, se debe considerar la importancia de la alfabetización para la promoción de la salud.(AU)

Aportes del núcleo interno normativo para la seguridad del paciente / Contribuições do núcleo interno de regulação para a segurança do paciente / Contributions of the regulatory inner core to patient safety

RESUMO Objetivo: identificar as contribuições do Núcleo Interno de Regulação para a segurança do paciente. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida entre agosto a outubro de 2020. Foram realizadas entrevistas audiogravadas junto a 13 profissionais que atuavam nas enfermarias, no pronto-socorro, na gestão da qualidade e no Núcleo Interno de Regulação. Os dados foram analisados com o auxílio do software IraMuteq® e as etapas propostas por Creswell. Resultados: os achados revelaram que o Núcleo Interno de Regulação contribui para a segurança do paciente, entornando as metas instituídas: comunicação efetiva; identificação do paciente; redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde - a pandemia de COVID-19 foi apresentada como um importante dado; segurança para cirurgia, uma vez que agiliza o acesso ao hospital para procedimento cirúrgico; e diminuição de filas de espera. Ainda, contribui para prevenir complicações decorrentes de quedas, pois o paciente pode ser alocado com agilidade num leito seguro. Por fim, o enfermeiro, no seu papel de liderança do serviço e como elo para a gerência do cuidado seguro, também se mostrou importante. Conclusão: embora algumas fragilidades tenham sido detectadas, a contribuição do Núcleo Interno de Regulação se sobressai por fortalecer as metas da segurança do paciente. Em razão disso, reafirma-se a importância de fluxos regulatórios na perspectiva de gestão de leitos hospitalares, assim como os preceitos da segurança do paciente almejada pelos gestores. Não obstante, o enfermeiro atua como elo entre esses dois cenários.

RESUMEN Objetivo: identificar los aportes del Núcleo Interno Normativo para la seguridad del paciente. Método: investigación cualitativa desarrollada de agosto a octubre de 2020. Se realizaron entrevistas audiograbadas a 13 profesionales que trabajaban en las salas, en el servicio de urgencias, en la Gestión de Calidad y en el Núcleo Interno Normativo. Los datos fueron analizados con la ayuda del software IraMuteq® y los pasos propuestos por Creswell. Resultados: los hallazgos revelaron que el Núcleo Interno Normativo contribuye a la seguridad del paciente, desbordando los objetivos establecidos: comunicación eficaz; identificación del paciente; reducción del riesgo de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria - la pandemia COVID-19 se presentó como un dato importante; en la seguridad para la cirugía, ya que agiliza el acceso al hospital para procedimientos quirúrgicos y, en la reducción de las colas de espera. También contribuye a la prevención de complicaciones derivadas de caídas, ya que el paciente puede ser ubicado rápidamente en una cama segura. Y, finalmente, el enfermero, en su papel de líder en el servicio, como enlace en la gestión del cuidado seguro, también resultó ser un resultado importante. Conclusión: aunque se detectaron algunas debilidades, se destaca la contribución del Núcleo Interno Normativo en el fortalecimiento de las metas de seguridad del paciente. Como resultado, reafirma la importancia de los flujos normativos desde la perspectiva de la gestión de camas hospitalarias, así como los preceptos de seguridad del paciente deseados por los gestores. Sin embargo, la enfermera actúa como enlace entre estos dos escenarios.

ABSTRACT Objective: to identify the contributions of the Internal Regulation Core to patient safety. Method: qualitative research carried out between August and October 2020. Audio-recorded interviews were carried out with 13 professionals who worked in the wards, in the emergency room, in quality management and in the Internal Regulation Center. Data were analyzed using the IraMuteq® software and the steps proposed by Creswell. Results: the findings revealed that the Internal Regulation Nucleus contributes to patient safety, bypassing the established goals: effective communication; patient identification; reduction in the risk of infections associated with health care - the COVID-19 pandemic was presented as an important fact; safety for surgery, as it speeds up access to the hospital for a surgical procedure; and reduction of queues. It also helps to prevent complications resulting from falls, as the patient can be quickly allocated to a safe bed. Finally, the nurse, in his role as a leader in the service and as a link in the management of safe care, also proved to be important. Conclusion: although some weaknesses were detected, the contribution of the Internal Regulation Center stands out for strengthening patient safety goals. As a result, the importance of regulatory flows from the perspective of hospital bed management is reaffirmed, as well as the precepts of patient safety desired by managers. Nevertheless, the nurse acts as a link between these two scenarios.

Contribuições do núcleo interno de regulação para a segurança do paciente / Contributions of the regulatory inner core to patient safety / Aportes del núcleo interno normativo para la seguridad del paciente

Objetivo: identificar as contribuições do Núcleo Interno de Regulação para a segurança do paciente. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida entre agosto a outubro de 2020. Foram realizadas entrevistas audiogravadas junto a 13 profissionais que atuavam nas enfermarias, no pronto-socorro, na gestão da qualidade e no Núcleo Interno de Regulação. Os dados foram analisados com o auxílio do software IraMuteq® e as etapas propostas por Creswell. Resultados: os achados revelaram que o Núcleo Interno de Regulação contribui para a segurança do paciente, entornando as metas instituídas: comunicação efetiva; identificação do paciente; redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde - a pandemia de COVID-19 foi apresentada como um importante dado; segurança para cirurgia, uma vez que agiliza o acesso ao hospital para procedimento cirúrgico; e diminuição de filas de espera. Ainda, contribui para prevenir complicações decorrentes de quedas, pois o paciente pode ser alocado com agilidade num leito seguro. Por fim, o enfermeiro, no seu papel de liderança do serviço e como elo para a gerência do cuidado seguro, também se mostrou importante. Conclusão: embora algumas fragilidades tenham sido detectadas, a contribuição do Núcleo Interno de Regulação se sobressai por fortalecer as metas da segurança do paciente. Em razão disso, reafirma-se a importância de fluxos regulatórios na perspectiva de gestão de leitos hospitalares, assim como os preceitos da segurança do paciente almejada pelos gestores. Não obstante, o enfermeiro atua como elo entre esses dois cenários.(AU)

Objective: to identify the contributions of the Internal Regulation Core to patient safety. Method: qualitative research carried out between August and October 2020. Audio-recorded interviews were carried out with 13 professionals who worked in the wards, in the emergency room, in quality management and in the Internal Regulation Center. Data were analyzed using the IraMuteq® software and the steps proposed by Creswell. Results: the findings revealed that the Internal Regulation Nucleus contributes to patient safety, bypassing the established goals: effective communication; patient identification; reduction in the risk of infections associated with health care - the COVID-19 pandemic was presented as an important fact; safety for surgery, as it speeds up access to the hospital for a surgical procedure; and reduction of queues. It also helps to prevent complications resulting from falls, as the patient can be quickly allocated to a safe bed. Finally, the nurse, in his role as a leader in the service and as a link in the management of safe care, also proved to be important. Conclusion: although some weaknesses were detected, the contribution of the Internal Regulation Center stands out for strengthening patient safety goals. As a result, the importance of regulatory flows from the perspective of hospital bed management is reaffirmed, as well as the precepts of patient safety desired by managers. Nevertheless, the nurse acts as a link between these two scenarios.(AU)

Objetivo: identificar los aportes del Núcleo Interno Normativo para la seguridad del paciente. Método: investigación cualitativa desarrollada de agosto a octubre de 2020. Se realizaron entrevistas audiograbadas a 13 profesionales que trabajaban en las salas, en el servicio de urgencias, en la Gestión de Calidad y en el Núcleo Interno Normativo. Los datos fueron analizados con la ayuda del software IraMuteq® y los pasos propuestos por Creswell. Resultados: los hallazgos revelaron que el Núcleo Interno Normativo contribuye a la seguridad del paciente, desbordando los objetivos establecidos: comunicación eficaz; identificación del paciente; reducción del riesgo de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria - la pandemia COVID-19 se presentó como un dato importante; en la seguridad para la cirugía, ya que agiliza el acceso al hospital para procedimientos quirúrgicos y, en la reducción de las colas de espera. También contribuye a la prevención de complicaciones derivadas de caídas, ya que el paciente puede ser ubicado rápidamente en una cama segura. Y, finalmente, el enfermero, en su papel de líder en el servicio, como enlace en la gestión del cuidado seguro, también resultó ser un resultado importante. Conclusión: aunque se detectaron algunas debilidades, se destaca la contribución del Núcleo Interno Normativo en el fortalecimiento de las metas de seguridad del paciente. Como resultado, reafirma la importancia de los flujos normativos desde la perspectiva de la gestión de camas hospitalarias, así como los preceptos de seguridad del paciente deseados por los gestores. Sin embargo, la enfermera actúa como enlace entre estos dos escenarios.(AU)

Eventos adversos e incidentes notificados em um centro de materiais e esterilização / Adverse events and incidents reported in a materials and sterilization center

Objetivo: Caracterizar as notificações dos incidentes e eventos adversos do Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de ensino. Método: Estudo retrospectivo, documental, descritivo e quantitativo em um CME classe II, em que foram analisadas as notificações contidas no banco de dados do Núcleo do Sistema de Gestão da Qualidade e Segurança do paciente, entre 2016 e 2020. Como técnica de análise dos dados coletados, utilizou-se o diagrama de causa e efeito, e a descrição das notificações foram agrupadas conforme o diagrama de 6M: método; material; mão de obra; máquina; medida; e meio ambiente. Resultados: Entre as notificações realizadas, as variáveis matéria-prima e método foram as que mais geraram incidentes durante todo o período, representando 28,54 e 26,44%, respectivamente. Além disso, o Centro Cirúrgico foi o que mais notificou e foi notificado pelo CME. Conclusão: Foi possível conhecer os incidentes que mais predominam no CME da instuição, e as variáveis materiais e método, com o centro cirúrgico, foram as variáveis e setor que mais geraram notificações no período pesquisado (AU)

Fragilidades e desafios enfrentados por residentes multiprofissionais de um hospital escola / Debilidades y retos que enfrentan los residentes multiprofesionales de un hospital escuela / Weaknesses and challenges faced by multiprofessional residents of a school hospital

OBJETIVO: Buscou-se evidenciar e discutir as maiores fragilidades e desafios enfrentados por residentes de um programa de residência multiprofissional. MÉTODO: Estudo descritivo exploratório, com pesquisa de campo de abordagem qualitativa. Os participantes foram residentes de enfermagem, fisioterapia e farmácia de um hospital público do Oeste do Paraná, totalizando 14 participantes. Foi enviado um questionário online com perguntas descritivas sobre características socioeconômicas, motivos pelo qual escolheram cursar residência e quais as maiores fragilidades e desafios enfrentados. A coleta de dados ocorreu entre junho a agosto de 2021. RESULTADOS: 50% eram jovens entre 23 e 25 anos. Buscaram o programa com o objetivo de adquirir experiência prática e melhorar o currículo profissional para ingressar no mercado de trabalho. As dificuldades relatadas permearam a carga horária, relações interpessoais e desvalorização profissional. CONCLUSÂO: Os residentes adquiriram conhecimento específico e continuarão seus estudos para melhorar o currículo e ingressar no mercado de trabalho.(AU)

OBJECTIVE: We sought to highlight and discuss the greatest weaknesses and challenges faced by residents of a multiprofessional residency program. METHOD: Descriptive exploratory study, with field research with a qualitative approach. The participants were nursing, physiotherapy and pharmacy residents at a public hospital in the west of Paraná, totaling 14 participants. An online questionnaire was sent with descriptive questions about socioeconomic characteristics, reasons why they chose to attend residency and what were the biggest weaknesses and challenges faced. Data collection took place between June and August 2021. RESULTS: 50% were young people between 23 and 25 years old. They sought the program with the aim of acquiring practical experience and improving their professional curriculum to enter the job market. The reported difficulties permeated the workload, interpersonal relationships and professional devaluation. CONCLUSION: Residents have acquired specific knowledge and will continue their studies to improve their curriculum and enter the job market.(AU)

OBJETIVO: Buscamos resaltar y discutir las mayores debilidades y desafíos que enfrentan los residentes de un programa de residencia multiprofesional. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, con investigación de campo con enfoque cualitativo. Los participantes eran residentes de enfermería, fisioterapia y farmacia de un hospital público del oeste de Paraná, con un total de 14 participantes. Se envió un cuestionario en línea con preguntas descriptivas sobre características socioeconómicas, razones por las que eligieron cursar la residencia y cuáles fueron las mayores debilidades y desafíos enfrentados. La recolección de datos ocurrió entre junio y agosto de 2021. RESULTADOS: El 50% eran jóvenes entre 23 y 25 años. Buscaron el programa con el objetivo de adquirir experiencia práctica y mejorar su currículum profesional para ingresar al mercado laboral. Las dificultades relatadas permearon la carga de trabajo, las relaciones interpersonales y la desvalorización profesional. CONCLUSIÓN: Los residentes han adquirido conocimientos específicos y continuarán sus estudios para mejorar su plan de estudios e insertarse en el mercado laboral.(AU)

Ansiedade, depressão e estresse entre profissionais de enfermagem frente a pandemia por coronavírus / Anxiety, depression and stress among nursing professionals against the coronavirus / Pandemic ansiedad, depresión y estrés en profesionales de enfermería ante la pandemia del coronavirus

Objetivo:analisar o perfil sociodemográfico e laboral dos profissionais de enfermagem atuantes na unidade de internação COVID-19, que apresentaram, concomitantemente, ansiedade, depressão e estresse. Método:estudo descritivo, transversal realizado de maio a julho de 2020, via formulário eletrônico, contendo um instrumento de caracterização sociodemográfico e laboral, bem como uma escala para avaliar ansiedade, depressão e estresse -DepressionAnxiety and Stress Scale-21. Aplicou-se análise descritiva e inferencial. Resultados:A média de ansiedade foi de 19,5; 20,0 para depressão; e 26,2 para estresse. Observou-se alta correlação entre a subescalas depressão e ansiedade (p=0,004). Conclusões:Os profissionais apresentaram níveis elevados de ansiedade, depressão e estresse. Não foram identificadas variáveis independentes com valores estatisticamente significantes que pudessem esclarecer os fatores associados à ansiedade, depressão e estresse entres os profissionais da enfermagem. Foi possível observar correlação estatisticamente significante entre as subescalas depressão e ansiedade.

Objective:to analyze the sociodemographic and work profile of nursing professionals working in the COVID-19 inpatient unit, who presented, concomitantly, anxiety, depression and stress. Method:a descriptive, cross-sectional study carried out from May to July 2020, via an electronic form, containing a sociodemographic and labor characterization instrument, as well as a scale to assess anxiety, depression and stress -Depression Anxiety and Stress Scale-21. Descriptive andinferential analysis were applied. Results:Mean anxiety was 19.5; 20.0 for depression; and 26.2 for stress. A high correlation was observed between the depression and anxiety subscales (p=0.004). Conclusions:The professionals presented high levels of anxiety, depression and stress. Independent variables with statistically significant values that could clarify the factors associated with anxiety, depression and stress among nursing professionals were not identified. It was possible to observe a statistically significant correlation between the depression and anxiety subscales.

Objetivo:analizar el perfil sociodemográfico y laboral de los profesionales de enfermería que actúan en la unidad de hospitalización por COVID-19, que presentaron, concomitantemente, ansiedad, depresión y estrés. Método:estudio descriptivo, transversal, realizado de mayo a julio de 2020, a través de formulario electrónico, que contiene un instrumento de caracterización sociodemográfica y laboral, así como una escala para evaluar la ansiedad, la depresión y el estrés -Depression Anxiety and Stress Scale-21. Se aplicó análisis descriptivo e inferencial. Resultados:La ansiedad media fue de 19,5; 20,0 para depresión; y 26,2 para estrés. Se observó una alta correlación entre las subescalas de depresión y ansiedad (p=0,004). Conclusiones:Los profesionales presentaron altos niveles de ansiedad, depresión y estrés. No se identificaron variables independientescon valores estadísticamente significativos que pudieran esclarecer los factores asociados a la ansiedad, depresión y estrés entre los profesionales de enfermería. Fue posible observar una correlación estadísticamente significativa entre las subescalas dedepresión y ansiedad.

Estágio Curricular Supervisionado e Trabalho de Conclusão de Curso em Enfermagem: bacharelado e licenciatura / Pasantía Curricular Supervisada y Trabajo de Finalización de Curso en Enfermería: bachillerato y licenciatura / Supervised Curricular Internship and Course Completion Work in Nursing: bachelor and degree

Objetivo: avaliar a formação recebida nas atividades de Estágio Curricular Supervisionado e Trabalho de Conclusão de Curso de graduação em enfermagem. Método: pesquisa quanti-qualitativa, com dados coletados nos anos de 2018 e 2019, com alunos da Enfermagem que responderam a um questionário on-line assíncrono, pela ferramenta Limesurvey. Os dados quantitativos foram submetidos à analise descritiva e os qualitativos à análise de conteúdo. Resultados: 11 eram concluintes em 2018 e 25, em 2019 e responderam ao questionário 7 e 10, respectivamente. Avaliaram positivamente o ensino-aprendizagem vivenciado, elencaram desafios, mas visualizaram o desenvolvimento de autonomia, autoconfiança, crescimento profissional e pessoal; superação de inseguranças e empenho do serviço em acolhe-los. Na monografia, exercício das normas e definição de critérios de avaliação seriam positivos e papel dos professores. Conclusões: a conclusão da graduação pelo estágio e monografia é momento insubstituível, viabilizando o exercício da autonomia e apoiados pelo enfermeiro do serviço e professor supervisor.(AU)

Objective: to evaluate the training received in the activities of the Supervised Curricular Internship and Work Completion of the Undergraduate Course in Nursing. Method: quantitative-qualitative research with data collected in 2018 and 2019 with Nursing students who completed online questionnaire. The quantitative data were subjected to descriptive analysis and the qualitative data to content analysis. Results: there were 11 senior students in 2018, and 25 in 2019; from them, 7 and 10 respectively. They positively evaluated the teaching-learning experience, listed challenges, but visualized the development of autonomy, self-confidence, professional and personal growth, overcoming insecurities, and the service's commitment to welcome them. In the Work, students reported that exercising the standards and definition of evaluation criteria would be positive and the role of the professors. Conclusions: the practice and Work are an irreplaceable moment, enabling the exercise of autonomy and supported by nurses and the supervising professor.(AU)

Objetivo: evaluar la formación recibida en las actividades de formación en Pasantía Curricular Supervisada y Trabajo de Finalización de Curso de pregrado en enfermería. Método: investigación cuantitativa-cualitativa con datos recolectados en 2018 y 2019 con estudiantes de Enfermería con cuestionario online. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo y de contenido. Resultados: hubo 11 estudiantes de último curso en 2018, y 25 en 2019; de ellos, 7 y 10 respectivamente completaron el cuestionario. Evaluaron positivamente la enseñanza-aprendizaje, enumeraron desafíos, pero visualizaron el desarrollo de autonomía, confianza en sí mismos, crecimiento profesional y personal, superación de inseguridades y compromiso del servicio de acogerlos. En Trabajo, los estudiantes informaron que ejercicio de las normas y definición de criterios de evaluación serían positivos y papel de los profesores. Conclusiones: la práctica y el trabajo es un momento insustituible, permitiendo ejercicio de autonomía y apoyado por servicio de enfermería y profesor supervisor.(AU)

Sleep quality and common mental disorder in the hospital Nursing team.

OBJECTIVE: to determine the prevalence of sleep quality and common mental disorder in Nursing professionals and factors associated with sleep change. METHOD: a cross-sectional, analytical and quantitative study developed with 196 Nursing professionals of a public hospital and a mixed one. Data was collected by means of an instrument of sociodemographic characterization, by the Self-Report Questionnaire 20 and Pittsburgh Sleep Quality Index and were analyzed by descriptive and inferential statistics to identify possible factors associated with sleep changes. RESULTS: sleep changes were identified among the Nursing professionals with a frequency of 76.5% (70.4-82.1). Sleep quality was classified as poor in 41.8% (41.8-55.6) and sleep disorder in 27.6%. (21.4-34.2). The prevalence of common mental disorder was identified in 36.7% (30.1-43.9). The main factor for poor sleep quality was the presence of common mental disorder (Odds Ratio: 5.15; p<0.001). CONCLUSION: sleep changes were prevalent and the characteristics of the work environment and the presence of mental disorder showed relevance in the changes.

Atuação do enfermeiro em distintos modelos de Atenção Primária à Saúde no Brasil / Nurses' performance in distinct models of Primary Health Care in Brazil

RESUMO O estudo teve como objetivo comparar a atuação do enfermeiro em distintos modelos de Atenção Primária à Saúde - saúde da família e atenção tradicional. Estudo observacional, analítico, de corte transversal, em município de médio porte no Oeste do Paraná, realizado no ano de 2017, com 24 enfermeiros de unidades de atenção primária, que responderam a questões oriundas do processo de trabalho constante da Política Nacional de Atenção Básica. Análise dos dados por estatística descritiva. Evidenciou-se que o conjunto das atividades atribuídas ao enfermeiro da atenção primária é amplo, sendo esse profissional responsável por ações gerenciais e assistenciais. Houve semelhança do processo de trabalho nos distintos modelos. Percebeu-se ausência de ações a grupos prioritários e de promoção de saúde. Conclui-se que o enfermeiro enfrenta dificuldades em atuar como profissional integrante das equipes e em otimizar seu tempo entre tarefas organizativas e de cuidado aos indivíduos e populações.

ABSTRACT The study aimed to compare the performance of nurses in different models of Primary Health Care - family health and traditional care. Observational, analytical, cross-sectional study in a medium-sized municipality in western Paraná, in 2017, carried out with 24 nurses from primary care units, who answered questions from the work process contained in the National Primary Care Policy. Data analysis by descriptive statistics. It was evidenced that the set of activities attributed to primary care nurses is broad, and that this professional is responsible for management and care actions. There was similarity of the work process in the different models. The lack of actions to priority and health promotion groups was perceived. In conclusion, the nurse face difficulties in acting as a professional member of the teams and in optimizing their time among organizational and care tasks for individuals and populations.

O olhar de enfermeiros assistenciais frente a implantação do programa Lean nas emergências hospitalares / The assistant nurses' perspective facing the implementation of the Lean program in hospital emergencies

Objetivo: analisar o impacto na implantação do Projeto Lean, sob ótica de enfermeiros assistenciais. Método: estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, documental, de abordagem qualitativa, com enfermeiros assistenciais lotados em um Hospital de Ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, no ano de 2019. Utilizou-se Análise de Conteúdo na modalidade Temática. Resultados: Evidenciaram-se problemas como aumento da carga de trabalho e dimensionamento de pessoal incipiente. A equipe de enfermagem, durante a realização da assistência enfrenta limitações quando se refere ao dimensionamento inadequado e quantitativo insuficiente de profissionais e recursos materiais disponíveis, tornando o trabalho desgastante. Conclusão: O estudo mostrou a necessidade de dimensionamento de pessoal de enfermagem adequado bem como previsão e provisão de materiais médico-hospitalares para uma assistência de qualidade, buscando agregar valor ao paciente bem como sua satisfação com o atendimento na Instituição.(AU)

Objective: analyze the impact on the implementation of the Lean Program, on the perspective of assistant nurses. Method: descriptive, exploratory, retrospective, and documental study, of qualitative approach, with assistant nurses from a Teaching Hospital. The data was collected by semi structured interviews, in the year 2019. Content Analysis was used in the Thematic modality. Results: Problems such as the increase of working hours and incipient staff sizing were evidenced. The nursing staff, during the assistancefaces limitations when it is related to the inadequate sizing and insufficient qualitative of professionals and material resources available, making it an exhausting work. Conclusion: the study has shown the necessity of adequate nursing staff sizing as well as prediction and provision of medical and hospital materials for good quality assistance, seekingto add value to the patient as well as their satisfaction with the care provided at the institution.(AU)

Objetivo: analizar el impacto en la implementación del Proyecto Lean, desde la perspectiva de los enfermeros clínicos. Método: estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, documental, con abordaje cualitativo, con enfermeros clínicos que en un Hospital Docente. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, en el año 2019. Se utilizó Análisis de Contenido en la modalidad Temática. Resultados: Se evidenciaron problemas como aumento de la carga de trabajo y dimensionamiento del personal incipiente. El equipo de enfermería, durante la atención, se enfrenta a limitaciones en cuanto a dimensionamiento inadecuado y cantidad insuficiente de profesionales y recursos materiales disponibles, lo que hace que el trabajo sea agotador. Conclusión: El estudio mostró la necesidad de un adecuado dimensionamiento del personal de enfermería, así como la previsión y provisión de materiales médico-hospitalarios para una atención de calidad, buscando agregar valor al paciente, así como su satisfacción con la atención en la institución.(AU)

Adesão aos indicadores de segurança do paciente na assistência em saúde em um hospital escola / Adherence to patient safety indicators in health care in a school hospital

Objetivo: identificar a adesão dos profissionais de um hospital escola, quanto a utilização dos indicadores de segurança do paciente preconizados pelo Ministério da Saúde. Método: estudo descritivo exploratório, retrospectivo, de abordagem quantitativa, foi avaliado a adesão aos indicadores de segurança do paciente no período de outubro de 2019 a março de 2020. A coleta de dados foi no mês de março de 2020, no Núcleo de Segurança do Paciente e Gestão da Qualidade, por meio de dados coletados mensalmente pelo setor. Resultados: A taxa média de adesão à pulseira de identificação foi 81,9%; identificação do paciente, taxa média de 61,7%; média de adesão à escala de Braden de 80,6% e a taxa de adesão a Escala de Morse, de 78,5%. Conclusão: o não cumprimento dos protocolos instituídos pela instituição relativa à segurança do paciente expõe os usuários a eventos adversos preveníeis e compromete a qualidade da assistência em saúde.(AU)

Objective: to identify the adherence of professionals from a teaching hospital, regarding the use of patient safety indicators recommended by the Ministry of Health. Method: exploratory, retrospective descriptive study, with a quantitative approach, adherence to patient safety indicators in the period from October 2019 to March 2020. Data collection took place in March 2020, at the Patient Safety and Quality Management Center, through data collected monthly by the sector. Results: The average rate of adherence to the identification bracelet was 81,9%; patient identification, mean rate of 61,7%; average adherence to the Braden scale of 80,6% and the adherence rate to the Morse scale, 78,5%. Conclusion: failure to comply with the protocols established by the institution regarding patient safety exposes users to preventable adverse events and compromises the quality of health care.(AU)

Objetivo: identificar la adherencia de los profesionales de un hospital universitario, respecto al uso de los indicadores de seguridad del paciente recomendados por el Ministerio de Salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo con abordaje cuantitativo, se evaluó la adherencia a los indicadores de seguridad del paciente en el período de octubre de 2019 a marzo de 2020. La recogida de datos tuvo lugar en marzo de 2020, en el Centro Seguridad del Paciente y Gestión de Calidad, utilizando datos recogidos mensualmente por el sector. Resultados: La tasa promedio de adherencia al brazalete de identificación fue del 81,9%; identificación de pacientes, tasa promedio del 61,7%; adherencia media a la Escala de Braden del 80,6% y la tasa de adherencia a la escala Morse del 78,5%. Conclusión: el incumplimiento de los protocolos establecidos por la institución relativos a la seguridad del paciente expone a los usuarios a eventos adversos prevenibles y compromete la calidad de la atención en salud.(AU)

Insertion of nursing professionals in the management of materials in a teaching hospital of Paraná.

OBJECTIVES: To analyze the perception of nursing professionals about their insertion in the material management process in hospital units. METHODS: Exploratory study with a qualitative approach carried out in a university hospital in Paraná. Data collection was carried out between October and December 2019, through semi-structured interviews recorded in audio. The data were transcribed and submitted to thematic content analysis. RESULTS: 35 nursing professionals participated in the study. From the speeches, four categories emerged: Participation in the process of planning and provision of materials; Sizing of resources in the institution; Participation in the quality control of materials; and Difficulties confronted in the material management process. CONCLUSION: The results indicate that nursing professionals have a low participation in the material management process and infer that they actively participate only in the quality control process through evaluations and notifications.

Reactions and feelings of health professionals in the care of hospitalized patients with suspected covid-19.

OBJECTIVE: To understand the reactions and feelings of professionals in the frontline of care for inpatients with suspected COVID-19. METHOD: Qualitative approach study with 19 health team professionals from a teaching hospital located in the hinterland of the state of Paraná. Data were collected in March and April 2020. For data analysis, content analysis was used. RESULTS: Of all professionals, 89.5% were female, 57.8% were between 20 and 30 years old. The following emotions and feelings were highlighted by the content analysis: Motivation; willingness to contribute; feelings of fear, anxiety; obligation; preoccupation with death; sadness; discrimination; isolation; prejudice; uncertainty; and doubts about the future. CONCLUSION: The research showed workers' reactions/feelings, which were ambivalent both as a motivating impulse and as self-care, such as in the case of isolation/fear in coping with COVID-19.

Reactions and feelings of health professionals in the care of hospitalized patients with suspected covid-19 / Reacciones y sentimientos de profesionales de la salud en la atención de pacientes hospitalizados con sospecha de covid-19 / Reações e sentimentos dos profissionais de saúde no cuidado de pacientes hospitalizados com suspeita covid-19

ABSTRACTObjective: To understand the reactions and feelings of professionals in the frontline of care for inpatients with suspected COVID-19.Method: Qualitative approach study with 19 health team professionals from a teaching hospital located in the hinterland of the state of Paraná. Data were collected in March and April 2020. For data analysis, content analysis was used.Results: Of all professionals, 89.5% were female, 57.8% were between 20 and 30 years old. The following emotions and feelings were highlighted by the content analysis: Motivation; willingness to contribute; feelings of fear, anxiety; obligation; preoccupation with death; sadness; discrimination; isolation; prejudice; uncertainty; and doubts about the future.Conclusion: The research showed workers' reactions/feelings, which were ambivalent both as a motivating impulse and as self-care, such as in the case of isolation/fear in coping with COVID-19.Keywords: Emotions. Coronavirus infections. Patient care team. Health personnel.

RESUMENObjetivo: Comprender las reacciones y sentimientos de los profesionales de primera línea en la atención de pacientes hospitalizados con sospecha de COVID-19.Método: Estudio de un enfoque cualitativo. Participaron 19 profesionales del equipo de salud de un hospital universitario en el interior del estado de Paraná. Los datos se recopilaron en marzo y abril de 2020. Para el análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido.Resultados: Del total de profesionales, 89.5% eran mujeres, 57.8% tenían entre 20 y 30 años. En el análisis cualitativo, destacamos: Motivado por la experiencia; Miedo y ansiedad; obligación; Preocupación por la muerte, tristeza; Discriminación; Aislamiento; Preconcepción; Insomnio; Actividad física, lectura, series de televisión; Incertidumbre y dudas sobre el futuro.Conclusión: La investigación mostró las reacciones/sentimientos de los trabajadores, revelando la ambivalencia tanto como un impulso motivador y autocuidado, como también el confinamiento/miedo al hacer frente a COVID-19.Palabras clave: Emociones. Infecciones por coronavírus. Grupo de atención al paciente. Personal de salud.

RESUMOObjetivo: Compreender reações e sentimentos de profissionais da linha de frente, no atendimento a pacientes internados com suspeita de COVID-19.Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado em hospital do interior do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre março e abril de 2020, por meio de entrevistascom 19 profissionais da equipe de saúde. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo.Resultados: Da totalidade dos profissionais, 89,5% eram do sexo feminino e 57,8% com idade entre 20 e 30 anos. Da análise qualitativa, destacaram-se as emoções e sentimentos: motivado pela experiência; medo e ansiedade; obrigação; preocupação com a morte, tristeza; discriminação; isolamento; preconceito; incerteza e dúvidas em relação ao futuro. Conclusão: A pesquisa evidenciou reações/sentimentos dos trabalhadores revelando ambivalência tanto como impulso motivador e cuidados de si, como de reclusão/temor no enfrentamento do COVID-19.Palavras-chave: Emoções. Infecções por coronavírus. Equipe de assistência ao paciente. Pessoal de saúde.

Sleep quality and common mental disorder in the hospital Nursing team / Qualidade do sono e transtorno mental comum em equipe de enfermagem hospitalar / Calidad del sueño y trastorno mental común en un equipo de enfermería de un hospital

Objective: to determine the prevalence of sleep quality and common mental disorder in Nursing professionals and factors associated with sleep change. Method: a cross-sectional, analytical and quantitative study developed with 196 Nursing professionals of a public hospital and a mixed one. Data was collected by means of an instrument of sociodemographic characterization, by the Self-Report Questionnaire 20 and Pittsburgh Sleep Quality Index and were analyzed by descriptive and inferential statistics to identify possible factors associated with sleep changes. Results: sleep changes were identified among the Nursing professionals with a frequency of 76.5% (70.4-82.1). Sleep quality was classified as poor in 41.8% (41.8-55.6) and sleep disorder in 27.6%. (21.4-34.2). The prevalence of common mental disorder was identified in 36.7% (30.1-43.9). The main factor for poor sleep quality was the presence of common mental disorder (Odds Ratio: 5.15; p<0.001). Conclusion: sleep changes were prevalent and the characteristics of the work environment and the presence of mental disorder showed relevance in the changes.

Objetivo: determinar a prevalência da qualidade do sono e do transtorno mental comum em profissionais de enfermagem e os fatores associados à alteração do sono. Método: estudo transversal, analítico e quantitativo desenvolvido com 196 profissionais de enfermagem de um hospital público e um misto. Os dados foram coletados por meio de instrumento de caracterização sociodemográfica, do Self-Report Questionnaire 20 e do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e foram analisados por estatística descritiva e inferencial para identificar possíveis fatores associados com a alteração no sono. Resultados: a alteração do sono foi identificada entre os profissionais de enfermagem numa frequência de 76,5% (70,4-82,1). A qualidade do sono foi classificada como ruim em 41,8% (41,8-55,6) e o distúrbio do sono em 27,6% (21,4-34,2). Identificou-se uma prevalência de transtorno mental comum em 36,7% (30,1-43,9). O principal fator para a má qualidade do sono foi a presença de transtorno mental comum (Odds ratio: 5,15 p<0,001). Conclusão: as alterações de sono foram prevalentes e as características do ambiente de trabalho e a presença de transtorno mental comum apresentaram relevância com as alterações.

Objetivo: determinar la prevalencia de la calidad del sueño y del trastorno mental común en los profesionales de enfermería y factores asociados a los trastornos del sueño. Método: se trata de un estudio transversal, analítico y cuantitativo desarrollado con 196 profesionales de enfermería de un hospital público y otro mixto. Los datos se recolectaron mediante un instrumento de caracterización sociodemográfica, utilizando el Self-Report Questionnaire 20 y el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh y se analizaron utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales para identificar posibles factores asociados con trastornos del sueño. Resultados: se identificaron trastornos del sueño entre los profesionales de enfermería con una frecuencia del 76,5% (70,4-82,1). La calidad del sueño se clasificó como mala en el 41,8% (41,8-55,6) y trastorno del sueño en el 27,6% (21,434,2). Se identificó una prevalencia de trastorno mental común en el 36,7% (30,1-43,9). El factor principal de la mala calidad del sueño fue la presencia de trastorno mental común (Odds ratio: 5,15 p<0,001). Conclusión: los trastornos del sueño fueron prevalentes y las características del entorno laboral y la presencia de trastorno mental común fueron relevantes para los trastornos del sueño.

Reactions and feelings of health professionals in the care of hospitalized patients with suspected covid-19 / Reacciones y sentimientos de profesionales de la salud en la atención de pacientes hospitalizados con sospecha de covid-19 / Reações e sentimentos dos profissionais de saúde no cuidado de pacientes hospitalizados com suspeita covid-19

ABSTRACT Objective: To understand the reactions and feelings of professionals in the frontline of care for inpatients with suspected COVID-19. Method: Qualitative approach study with 19 health team professionals from a teaching hospital located in the hinterland of the state of Paraná. Data were collected in March and April 2020. For data analysis, content analysis was used. Results: Of all professionals, 89.5% were female, 57.8% were between 20 and 30 years old. The following emotions and feelings were highlighted by the content analysis: Motivation; willingness to contribute; feelings of fear, anxiety; obligation; preoccupation with death; sadness; discrimination; isolation; prejudice; uncertainty; and doubts about the future. Conclusion: The research showed workers' reactions/feelings, which were ambivalent both as a motivating impulse and as self-care, such as in the case of isolation/fear in coping with COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Comprender las reacciones y sentimientos de los profesionales de primera línea en la atención de pacientes hospitalizados con sospecha de COVID-19. Método: Estudio de un enfoque cualitativo. Participaron 19 profesionales del equipo de salud de un hospital universitario en el interior del estado de Paraná. Los datos se recopilaron en marzo y abril de 2020. Para el análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Del total de profesionales, 89.5% eran mujeres, 57.8% tenían entre 20 y 30 años. En el análisis cualitativo, destacamos: Motivado por la experiencia; Miedo y ansiedad; obligación; Preocupación por la muerte, tristeza; Discriminación; Aislamiento; Preconcepción; Insomnio; Actividad física, lectura, series de televisión; Incertidumbre y dudas sobre el futuro. Conclusión: La investigación mostró las reacciones/sentimientos de los trabajadores, revelando la ambivalencia tanto como un impulso motivador y autocuidado, como también el confinamiento/miedo al hacer frente a COVID-19.

RESUMO Objetivo: Compreender reações e sentimentos de profissionais da linha de frente, no atendimento a pacientes internados com suspeita de COVID-19. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado em hospital do interior do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre março e abril de 2020, por meio de entrevistas com 19 profissionais da equipe de saúde. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: Da totalidade dos profissionais, 89,5% eram do sexo feminino e 57,8% com idade entre 20 e 30 anos. Da análise qualitativa, destacaram-se as emoções e sentimentos: motivado pela experiência; medo e ansiedade; obrigação; preocupação com a morte, tristeza; discriminação; isolamento; preconceito; incerteza e dúvidas em relação ao futuro. Conclusão: A pesquisa evidenciou reações/sentimentos dos trabalhadores revelando ambivalência tanto como impulso motivador e cuidados de si, como de reclusão/temor no enfrentamento do COVID-19.

Insertion of nursing professionals in the management of materials in a teaching hospital of Paraná / Inserción de profesionales de enfermería en gestión de materiales en hospital universitario en Paraná / Inserção dos profissionais de enfermagem no gerenciamento de materiais em hospital universitário do Paraná

ABSTRACT Objectives: To analyze the perception of nursing professionals about their insertion in the material management process in hospital units. Methods: Exploratory study with a qualitative approach carried out in a university hospital in Paraná. Data collection was carried out between October and December 2019, through semi-structured interviews recorded in audio. The data were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: 35 nursing professionals participated in the study. From the speeches, four categories emerged: Participation in the process of planning and provision of materials; Sizing of resources in the institution; Participation in the quality control of materials; and Difficulties confronted in the material management process. Conclusion: The results indicate that nursing professionals have a low participation in the material management process and infer that they actively participate only in the quality control process through evaluations and notifications.

RESUMEN Objetivos: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de su inserción en el proceso de gestión de materiales en unidades hospitalarias. Métodos: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo realizado en un hospital universitario en Paraná. Se realizó a la recogida de los datos entre octubre y diciembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio. Se transcribió a los datos y se los sometió a un análisis de contenido temático. Resultados: Participaron en el estudio 35 profesionales de enfermería. Surgieron cuatro categorías de los discursos: Participación en la planificación y provisión de materiales; Dimensionamiento de recursos materiales; Participación en el control de calidad de materiales; y, Dificultades enfrentadas en el proceso de gestión de materiales. Conclusión: Los resultados indican que los profesionales de enfermería tienen una baja participación en el proceso de gestión de materiales, e infieren que solo participan activamente en el proceso de control de calidad a través de evaluaciones y notificaciones.

RESUMO Objetivos: Analisar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a sua inserção no processo de gerenciamento de materiais em unidades hospitalares. Métodos: Estudo exploratório de abordagem qualitativa realizado em um hospital universitário no Paraná. A coleta de dados foi realizada entre outubro e dezembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada e gravada em áudio. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram do estudo 35 profissionais de enfermagem. Dos discursos, emergiram quatro categorias: Participação no processo de planejamento e provimento dos materiais; Dimensionamento de recursos materiais; Participação no controle de qualidade dos materiais; e, Dificuldades enfrentadas no processo de gerenciamento de materiais. Conclusão: Os resultados indicam que os profissionais de enfermagem possuem uma baixa participação no processo de gerenciamento de materiais, e inferem que participam ativamente somente do processo de controle de qualidade por meio das avaliações e notificações.

Impacto da metodologia lean na permanência dos pacientes de um pronto socorro / Impacto de la metodología lean en la permanencia de pacientes de un servicio de emergencias / The lean methodology impact on the patients permanence in an emergency care

RESUMO Objetivo: identificar a média de permanência dos pacientes antes e após a aplicação da metodologia Lean em um Pronto Socorro de um Hospital de Ensino. Método: estudo transversal, retrospectivo, documental, quantitativo. Os dados foram coletados em dezembro de 2019 via sistema TASY. Obteve-se a relação dos pacientes internados no pronto socorro no período de novembro de 2018 a novembro de 2019, no Oeste do Paraná - Brasil. Procedeu-se análise estatística descritiva e uso do programa Statistica 7.0, com os testes Levene e Scheff. Resultados: identificou-se aumento de 61% no número de internamentos, redução de 30% no tempo de permanência e 26% do tempo máximo de permanência registrado. Entretanto, não houve diferença significativa no período antes e depois do Lean no tempo de permanência. Conclusão: evidenciou-se que o Lean possui potencial para colaborar no aperfeiçoamento do fluxo de pacientes, aumentando os atendimentos e reduzindo o tempo de permanência na unidade.

RESUMEN Objetivo: identificar la duración media de permanencia de los pacientes antes y después de la aplicación de la metodología Lean en un Servicio de Emergencias de un Hospital de Enseñanza. Método: estudio transversal, retrospectivo, documental y cuantitativo. Los dados fueron recolectados en diciembre de 2019 a través del sistema TASY. Se obtuvo la lista de pacientes ingresados en el servicio de emergencias en el periodo de noviembre de 2019, en el Oeste de Paraná - Brasil. Se procedió al análisis estadístico descriptivo y uso del programa Statistica 7.0, con las pruebas de Levene y Scheff. Resultados: Se identificó un aumento del 61% en el número de internamientos, una reducción del 30% en el tiempo de permanencia y un 26% en el tiempo máximo de permanencia registrado. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el periodo anterior y posterior a Lean en el tiempo de permanencia. Conclusión: se evidenció que el Lean tiene potencial para colaborar en el perfeccionamiento del flujo de pacientes, aumentando las atenciones y reduciendo el tiempo de permanencia en la unidad.

ABSTRACT Objective: To identify the average length of patients' stay before and after the Lean methodology application in a Teaching Hospital's Emergency Room. Method: cross-sectional, retrospective, documentary, quantitative study. The data was collected in December 2019 via the TASY system. The list of patients admitted to the emergency room, from November 2018 to November 2019, in Western Paraná - Brazil, was obtained. A descriptive statistical analysis was carried out, and the Statistica 7.0 program was used, with Levene and Scheff tests. Results: there was an increase of 61% in the number of hospitalizations, a 30% reduction in the stay, and 26% of the maximum stay recorded. However, there was no significant difference in the period before and after Lean in the stay length. Conclusion: it was evident that Lean can potentially collaborate in improving the patients' flow, increasing the visits, and reducing the stay period in the unit.

Acidente de trabalho grave: perfil epidemiológico em um município do oeste do Paraná / Major accident at work: epidemiological profile in a western Paraná municipality

RESUMO Objetivou-se conhecer o perfil epidemiológico dos acidentes de trabalho graves em município do oeste do Paraná no período 2014-2018. Tratou-se de pesquisa quantitativa, retrospectiva, descritiva realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Realizou-se análise descritiva e estatística. Totalizaram-se 1.741 notificações, predominando a faixa etária de 25 a 45 anos, sexo masculino, raça branca, ensino médio completo, residência na cidade estudada e área urbana. A principal ocupação foi a de empregado doméstico nos serviços gerais, prevalecendo acidente típico, nas instalações do contratante, empresas não terceirizadas, carteira assinada, Comunicação de Acidente de Trabalho não preenchida, e tempo de serviço inferior a um ano. Acontecidos predominantemente no horário comercial, sem outros trabalhadores envolvidos. A maioria recebeu atendimento médico notificado na unidade hospitalar, mão mais atingida, regime de tratamento hospitalar mais frequente até evolução para incapacidade temporária. Destacou-se o grupo de quedas e traumas. Totalizaram-se 39 óbitos com principal ocupação de pedreiro. A maioria das variáveis foram significativas para ocorrência dos acidentes e desfecho. A ocorrência de óbito foi relacionada à parte do corpo atingida e à classificação da lesão. O conhecimento do perfil epidemiológico pode subsidiar estratégias de saúde na área de saúde do trabalhador.

ABSTRACT The objective of this study was to know the epidemiological profile of individuals notified for serious work accidents in a municipality in western Paraná, in the period 2014-2018. This was a quantitative, retrospective, descriptive research carried out through the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). Descriptive and statistical analysis was performed. There were a total of 1,741 notifications, with a predominance of the age group from 25 to 45 years old, male, white race, complete high school, residency in the studied city and urban area. The main occupation: domestic servant in general services, with a typical accident prevailing, at the contractor's premises, non-outsourced companies, a formal contract, Work Accident Report not completed, and length of service less than one year. Happened predominantly during business hours, with no other workers involved. Most received medical care, notified at the hospital, the hand most affected, the most frequent hospital treatment regime, the evolution to temporary disability. The group of falls and traumas stood out. There were 39 deaths with the main occupation of masons. Most variables were significant for the occurrence of accidents and outcome. The occurrence of death was related to the body part affected and the classification of the injury. Knowledge of the epidemiological profile can support health strategies in the area of ​​occupational health.